Contact | Nefelie

Prénom *

Nom *

E-mail *

Téléphone (optionnel)

Âge (optionnel)

Genre (optionnel)

Taille (cm) (optionnel)

Poids actuel (kg) (optionnel)

Métier (optionnel) Général suffit : étudiant, manager, travail physique…

Jours travaillés par semaine

1j

2j

3j

4j

5j

6j

7j

Irrégulier

Où m’as-tu trouvée ?

Pour mieux comprendre comment tu es arrivée ici

Instagram

Bouche à oreille

Google

Podcast / YouTube

TikTok

Salle

Autre

Tes objectifs & ta pratique

Pour calibrer la difficulté, le rythme et la direction de ton programme.

Quel est ton objectif principal ?

Perte de poids

Prise de muscle

Rééquilibrage

Remise en forme

Performance

Confiance en moi

Santé / bien-être

Développe tes objectifs Aussi précis que possible : ce « pourquoi » guide tout

Ta pratique sportive

Niveau en musculation

Débutant(e)

Intermédiaire

Confirmé(e)

Années d'expérience en muscu

Autres sports pratiqués

Séances par semaine souhaitées

Moment préféré pour s'entraîner

Moments où tu ne peux pas t'entraîner Jours, horaires, contraintes récurrentes

Pratiques-tu du cardio ?

Course, vélo, boxe, natation…

Oui, régulièrement

Oui, parfois

Non, intéressé(e)

Non, pas du tout

Ta santé & ton mode de vie

Ces infos me permettent d'adapter ton programme en toute sécurité.

Pathologies, blessures, allergies Passées et actuelles. Sois exhaustif(ve)

Antécédents familiaux Obésité, thyroïde, diabète, etc.

As-tu des extrémités froides ? (mains, pieds)

Oui, souvent

Parfois

Non

Pertes de cheveux inhabituelles ?

Oui

Non

Cycles pour les femmes

Es-tu réglée ?

Oui

Non

Durée de tes cycles (en jours)

SPM (syndrome pré-menstruel) Fringales, maux de tête, anxiété, ballonnements…

Moyen de contraception

Ton alimentation

La nutrition est aussi importante que l'entraînement. Pas de jugement ici.

Comment manges-tu en ce moment ? Décris une journée type si possible

Peux-tu manger plusieurs fois par jour ?

Oui, facilement

Difficilement

Non

Ton appétit en général

Faible

Normal

Élevé

Variable

Aliments dont tu ne peux pas te passer

Aliments que tu n'aimes pas

Soucis digestifs ?

Ballonnements

Constipation

Reflux gastriques

Diarrhées

Aucun

Eau par jour (litres)

Compléments alimentaires actuels

Déjà suivi(e) par un coach ou diététicien(ne) ?

Non, jamais

Oui, par le passé

Oui, actuellement

Ton rapport à toi-même

C'est la partie qui fait toute la différence. Prends le temps d'y répondre sincèrement.

As-tu un soutien dans ton entourage ?

Ou au contraire un frein ?

Oui, soutien fort

Soutien modéré

Neutre

Plutôt un frein

Note chaque domaine de ta vie (0 = insatisfait, 10 = épanoui)

5 bénéfices que tu verras une fois ton objectif atteint

Pour mieux t'orienter

Quel type d'accompagnement t'attire le plus ? *

Tu peux en sélectionner plusieurs, sans engagement à ce stade

Suivi à distance Programme + nutrition (+ micro nutrition) + bilans hebdo + WhatsApp, peu importe où tu vis Suivi sportif en présentiel Séances en salle à Vannes (1 minimum/semaine) + plan sur appli et ajustements. Sans nutrition ni suivi au quotidien à distance. Suivi complet premium Le plus choisi Suivi sportif en salle + tout l'accompagnement distanciel : bilans, nutrition (+ micro nutrition), vidéos, WhatsApp 6j/7 et contenus. Séances à la carte / programme autonomie Sans engagement, pour découvrir, perfectionner ta technique ou travailler un objectif ponctuel

Et côté budget mensuel, tu te situes plutôt… ? *

Ça m'aide à te proposer la durée et la formule les mieux adaptées

Moins de 150 € / mois 150 – 350 € / mois 350 € + / mois

Une chose que tu veux que je sache Optionnel. Tout ce qui te semble important

Prochaine étape : si tu as indiqué ton numéro et que tu souhaites un appel, je te recontacte sous 24–48h pour un appel découverte. Sinon, je te réponds par e-mail. Tu recevras une confirmation dans tous les cas.

Prenons contact

Tes objectifs & ta pratique

Ta santé & ton mode de vie

Ton alimentation

Ton rapport à toi-même